Zdarza się w trakcie szkolenia lub rozmowy takie pytanie, na które odpowiedź jest naprawdę trudna. Jednak wcale nie z przyczyn merytorycznych, nie z powodu trudności w analizie prawnej, ale z przyczyn natury etycznej. Co zrobić, jeżeli w sytuacji zagrażającej życiu (albo w poważnym stopniu zdrowiu) pacjenta, ten odmawia leczenia? No więc proszę Państwa, nie ma […]
Dokumentacja medyczna
Pytanie ostatnio zadane przez neurologów dotyczyło udaru mózgu. Nie chodzi mi tu jednak o sytuację stanu nagłego w ścisłym sensie. Chodzi o wszelkie sytuacje, gdy z uwagi na nagłe zdarzenie (właśnie udar mózgu, ale też zawał serca, poród z problemami), pacjent jest w stanie szoku (znowu potocznie rozumianego). Proszę pamiętać, że nie uległ zmianie przepis […]
Czasami wydaje mi się, że mówię o sprawach, które są już dla lekarzy, ordynatorów, a z pewnością dla zarządzających w szpitalach i klinikach oczywiste. Na pewno są to zagadnienia nie nowe. Jednak, jak się okazuje, rozwiązania wdrożone w praktyce nie spełniają – przynajmniej w mojej ocenie – nawet podstawowych zasad. Po ostatnim szkoleniu okazało się, […]
Dzisiaj ze zdziwieniem przeczytałem informację o błędnych wpisach w dokumentacji medycznej (co do ordynacji leków) wykrytych w wyniku kontroli NFZ (Newsletter ABC, oprac. M. Okoniewska). Wskazano w nim m.in. na „nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej, polegające na braku wpisów dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept, brak diagnozy, rozpoznania choroby, […]
Wiem, że jesteście zarzucani ofertami nowych rozwiązań informatycznych. Dla lekarzy, gabinetów, klinik tworzone są teraz aplikacje i różne rozwiązania mające usprawnić prowadzenie działalności. Czy jednak nabywając te produkty pamiętacie o bezpieczeństwie prawnym? Czy czujecie, że zwiększa się Wasze poczucie bezpieczeństwa? Czy raczej odwrotnie – poziom ryzyka? I jak rozwiązana zostaje kwestia oświadczeń pacjentów? Czy podpisy […]